La tuberculose est une maladie infectieuse à transmission aérienne qui peut être guérie, voir évitée. Pourtant, près de 155000 personnes la contractent encore et 10 000 en meurent chaque année dans 33 pays différents. Pour lutter contre ce fléau, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a présenté un plan pour éliminer la maladie dans des pays qui enregistrent moins de 100 cas de tuberculose pour un million d’habitants.
Sept pays d’Amérique, trois de la Méditerranée et deux du Pacifique occidental figurent dans la liste des 33 territoires concernés. L’OMS prévoit une phase de pré-élimination pour ramener le nombre annuel de nouveaux cas à moins de 10 pour un million d’habitants d’ici 2034. L’objectif est ensuite l’élimination complète à l’horizon 2050.
Viser les gens qui en ont le plus besoin
« Les pays à faible charge de morbidité ont déjà les moyens de faire énormément baisser le nombre de cas de tuberculose d’ici 2035 », explique le docteur Hiroki Nakatani, sous-directeur général de l’OMS. « La couverture sanitaire universelle, grâce à laquelle chacun a accès aux services de santé dont il a besoin sans pour autant s’exposer à des difficultés financières, est la base. Il reste à faire en sorte que les interventions bien pensées visent les gens qui en ont le plus besoin. » Pour épauler ces pays, l’Organisation a mis en place huit points d’intervention qu’elle estime « essentiels » :
- assurer un financement et une tutelle garantissant une planification et des services de grande qualité;
- prendre en compte les groupes les plus vulnérables et les plus difficiles à atteindre;
- prendre en compte les besoins particuliers des populations migrantes et les problèmes transfrontières;
- dépister la tuberculose évolutive et l’infection tuberculeuse latente dans les groupes à haut risque et fournir un traitement adéquat; juguler les flambées;
- optimiser la prévention et la prise en charge de la tuberculose multirésistante;
- assurer une surveillance continue et procéder au suivi et à l’évaluation des programmes;
- investir dans la recherche et dans de nouveaux outils;
- soutenir la lutte contre la tuberculose à l’échelle mondiale.
« Le but n’est pas atteint »
Une attention particulière sera réservée aux personnes les plus vulnérables comme les sans-abri, les migrants, les membres de minorités ethniques, les toxicomanes, les détenus et les personnes immunodéprimées, pour qui l’accès aux services de santé est souvent difficile.
« L’utilisation d’antibiotiques puissants et l’amélioration des conditions de vie ont presque fait disparaître la maladie dans beaucoup de pays à haut revenu. Mais le but n’est pas encore atteint. Si nous faisons des erreurs maintenant, la tuberculose pourrait reprendre du terrain, y compris sous des formes plus résistantes », alerte le Professeur Migliori, de l’European Respiratory Society. « Mais si nous faisons ce qu’il faut en renouvelant notre engagement à combattre la maladie, aussi bien chez nous qu’à l’étranger, la tuberculose finira par ne plus être une menace […]
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